Neuraxial analgesia is not associated with an increased risk of post-partum relapses in MS
Caroline Lavie
(1)
,
Fabien Rollot
(2)
,
Françoise Durand-Dubief
(3)
,
Romain Marignier
(3, 4)
,
Iuliana Ionescu
(3)
,
Romain Casey
(2)
,
Thibault Moreau
(5)
,
Patricia Tourniaire
(6)
,
Michael Hutchinson
(7, 8)
,
Marie Béatrice D’Hooghe
(8, 7)
,
David-Axel Laplaud
(9)
,
Pierre Clavelou
(10, 11)
,
Jérôme de Sèze
(12, 13)
,
Marc Debouverie
(14, 15)
,
David Brassat
(16, 17)
,
Jean Pelletier
(18, 19)
,
Christine Lebrun-Frenay
(20, 21)
,
Emmanuelle Le Page
(22)
,
Giovanni Castelnovo
(23)
,
Eric Berger
(24)
,
Patrick Hautecoeur
(25)
,
Olivier Heinzlef
(26)
,
Luca Durelli
(27)
,
Marinella Clerico
(27)
,
Maria Trojano
(27)
,
Francesco Patti
(28)
,
Sandra Vukusic
(29, 2, 4)
,
A. Alpérovitch
,
H. Carton
,
O. Hommes
,
P. Adeleine
(30)
,
A. Biron
,
J. Grimaud
,
M. Hours
,
D. Latombe
,
M. Clanet
(31)
,
G. Lau
,
L. Rumbach
,
J. Goas
,
F. Rouhart
,
A. Mazingue
,
E. Roullet
,
M. Madigand
,
P. Brunet
,
C. Allaire
,
G. Riffault
,
J. Leche
,
T. Benoit
,
C. Simonin
,
F. Ziegler
,
J. Baron
,
Y. Rivrain
,
R. Dumas
,
D. Loche
,
J. Bourrin
,
B. Huttin
,
B. Delisse
,
I. Gibert
,
C. Boulay
(32)
,
M. Verceletto
,
Geoffroy Durand
,
G. Bonneviot
,
R. Gil
,
A. Hedreville
,
C. Belair
,
J. Poitevin
,
J. Devoize
,
P. Wyremblewski
,
F. Delestre
,
A. Setiey
,
G. Comi
(18)
,
M. Filippi
(18)
,
A. Ghezzi
,
V. Martinelli
,
P. Rossi
,
M. Tola
,
M. Amato
,
C. Fioretti
,
G. Meucci
,
M. Inglese
,
G. Mancardi
,
D. Gambi
,
A. Thomas
(33)
,
M. Cavazzuti
,
A. Citterio
(34)
,
A. Heltberg
,
H. Hansen
,
O. Fernandez
,
F. Romero
,
T. Arbizu
,
J. Hernández
(35)
,
C. de Andres de Frutos
,
D. Geffner Sclarky
,
Y. Aladro Benito
,
P. Reyes Yanes
,
M Aguilar
,
A. Burguera
,
R. Yaya
,
W. Bonakim Dib
,
D. Arzua-Mouronte
,
M.B. D’hooghe
,
M. Sindic
,
R. Medaer
,
H. Roose
,
M. Geens
,
D. Guillaume
,
M. van Zandycke
,
J. Janssens
,
M. Cornette
,
L. Mol
,
F. Weilbach
,
P. Flachenecker
,
J. Haas
,
I. Tendolkar
,
E. Sindrn
,
H. Kölmel
,
D. Reichel
,
M. Rauch
,
S. Preuss
(36)
,
S. Poser
,
E. Mauch
,
S. Strausser-Fuchs
,
H. Kolleger
,
S. Hawkins
,
J. Howell
,
J. Rees
,
A. Thompson
,
M. Johnson
,
M. Boggild
,
P. Gregory
(37)
,
D. Bates
,
I. Bone
,
C. Polman
(18)
,
S. Frequin
,
P. Jongen
,
J. Correia de Sa
,
M. Rio
(38)
,
S. Huber
,
J. Lechner-Scott
,
Ludwig Kappos
(18)
,
E. Baulieu
,
M. El-Etr
(39)
,
M. Schumacher
(39)
,
C. Confavreux
(40)
,
C. Cornu
(41)
,
H. Hartung
,
H. Miller
,
M. Pugeat
,
C. D’archangues
,
J. Conard
,
J. Ménard
,
R. Sitruk-Ware
,
C. Pélissier
,
S. Dat
,
J. Belaïsch-Allard
,
N. Athéa
,
D. Büschsenschutz
,
O. Lyon-Caen
,
R. Gonsette
,
P. Boissel
,
P. Ffrench
,
F. Cotton
(42)
,
C. Pachai
(40)
,
L. Bracoud
,
S. Vukusic
(43)
,
G. Androdias
,
G. Chauplannaz
,
A. Laplaud
,
S. Wiertlewski
(9)
,
C. Lanctin-Garcia
,
G. Couvreur
,
G. Madinier
,
F. Taithe
(44)
,
D. Aufauvre
,
N. Guy
,
A. Ferrier
(45)
,
N. Collongues
(46)
,
F. Viala
(47)
,
A. Gerdelat-Mas
,
P. Henry
,
A. Rico-Lamy
,
E. Lepage
(18)
,
V. Deburghraeve
,
Gilles Edan
(48)
,
M. Blondiau
,
M. Coustans
(49)
,
C. Clerc
,
L. Rieu
,
M. Lau
,
G. Hinzelin
,
J. Ouallet
,
D. Minier
,
P. Vion
,
N. Gromaire-Fayolle
,
N. Derache
,
Eric Thouvenot
(23)
,
M. Sallansonnet-Froment
,
L. Toureille
,
F. Borgel
,
Bruno Stankoff
(50)
,
C. Moroianu
,
A. Guennoc
,
C. Tournier-Gervason
,
S. Peysson
,
E. D’amico
,
L. Motti
,
M. Zaffaroni
,
A. Tavella
1
Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL]
2 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
3 Service de neurologie fonctionnelle et d'épileptologie [Hôpital Pierre Wertheimer-HCL]
4 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
5 Service de Neurologie générale, vasculaire et dégénérative (CHU de Dijon)
6 Centre Hospitalier Henri Duffaut (Avignon)
7 National MS Center Melsbroek
8 VUB - Vrije Universiteit Brussel [Bruxelles]
9 U1064 Inserm - CRTI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie
10 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
11 Neuro-Dol - Neuro-Dol
12 LNV - Laboratoire de Neuroimagerie in Vivo
13 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
14 Service de neurologie [CHRU Nancy]
15 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation
16 Neurologie vasculaire, pathologie neuro-dégénérative et explorations fonctionnelles du système nerveux [Toulouse]
17 CPTP - Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan
18 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
19 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
20 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
21 UniCA - Université Côte d'Azur
22 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
23 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
24 Service de Neurologie [CHRU Besançon]
25 GHICL - Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille
26 Centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye - CHIPS [Poissy]
27 UNITO - Università degli studi di Torino = University of Turin
28 Unict - Università degli studi di Catania = University of Catania
29 HCL - Hospices Civils de Lyon
30 Biostatistiques santé [LBBE]
31 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
32 PMTE - Protéines membranaires transductrices d'énergie
33 CERMAV - Centre de Recherches sur les Macromolécules Végétales
34 EVS - Environnement, Ville, Société
35 Solvay (France)
36 Institute of Evolutionary Biology
37 Université de Lille, Sciences et Technologies
38 Service de Génétique Médicale [CHU Necker]
39 Différenciation, interaction, activation et migration des sous-populations lymphocitaires humaines
40 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
41 MIP - Motricité, interactions, performance EA 4334 / Movement - Interactions - Performance
42 RMN et optique : De la mesure au biomarqueur
43 Department of Neurology
44 CHU Clermont-Ferrand
45 IRCP - Institut de Recherche de Chimie Paris
46 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
47 LRSI - Laboratoire de Réactivité des Surfaces et des Interfaces
48 Empenn - Neuroimagerie: méthodes et applications
49 Service de Neurologie [Rennes] = Neurology [Rennes]
50 Biologie des Interactions Neurones / Glie
2 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
3 Service de neurologie fonctionnelle et d'épileptologie [Hôpital Pierre Wertheimer-HCL]
4 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
5 Service de Neurologie générale, vasculaire et dégénérative (CHU de Dijon)
6 Centre Hospitalier Henri Duffaut (Avignon)
7 National MS Center Melsbroek
8 VUB - Vrije Universiteit Brussel [Bruxelles]
9 U1064 Inserm - CRTI - Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie
10 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
11 Neuro-Dol - Neuro-Dol
12 LNV - Laboratoire de Neuroimagerie in Vivo
13 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
14 Service de neurologie [CHRU Nancy]
15 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation
16 Neurologie vasculaire, pathologie neuro-dégénérative et explorations fonctionnelles du système nerveux [Toulouse]
17 CPTP - Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan
18 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
19 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
20 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
21 UniCA - Université Côte d'Azur
22 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
23 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
24 Service de Neurologie [CHRU Besançon]
25 GHICL - Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille
26 Centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye - CHIPS [Poissy]
27 UNITO - Università degli studi di Torino = University of Turin
28 Unict - Università degli studi di Catania = University of Catania
29 HCL - Hospices Civils de Lyon
30 Biostatistiques santé [LBBE]
31 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
32 PMTE - Protéines membranaires transductrices d'énergie
33 CERMAV - Centre de Recherches sur les Macromolécules Végétales
34 EVS - Environnement, Ville, Société
35 Solvay (France)
36 Institute of Evolutionary Biology
37 Université de Lille, Sciences et Technologies
38 Service de Génétique Médicale [CHU Necker]
39 Différenciation, interaction, activation et migration des sous-populations lymphocitaires humaines
40 CREATIS - Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé
41 MIP - Motricité, interactions, performance EA 4334 / Movement - Interactions - Performance
42 RMN et optique : De la mesure au biomarqueur
43 Department of Neurology
44 CHU Clermont-Ferrand
45 IRCP - Institut de Recherche de Chimie Paris
46 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
47 LRSI - Laboratoire de Réactivité des Surfaces et des Interfaces
48 Empenn - Neuroimagerie: méthodes et applications
49 Service de Neurologie [Rennes] = Neurology [Rennes]
50 Biologie des Interactions Neurones / Glie
Françoise Durand-Dubief
- Fonction : Auteur
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- IdRef : 15778911X
Romain Casey
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- ORCID : 0000-0001-8205-6689
Marc Debouverie
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- IdRef : 068986629
David Brassat
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- ORCID : 0000-0001-6430-305X
Jean Pelletier
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- PersonId : 756935
- ORCID : 0000-0001-9730-7567
- IdRef : 078804868
Christine Lebrun-Frenay
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770285
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- IdRef : 074517929
Sandra Vukusic
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Résumé
Background: Obstetrical analgesia remains a matter of controversy because of the fear of neurotoxicity of local anesthetics on demyelinated fibers or their potential relationship with subsequent relapses.Objective: To assess the impact of neuraxial analgesia on the risk of relapse during the first 3 months post-partum, with a focus on women who experienced relapses during pregnancy.Methods: We analyzed data of women followed-up prospectively during their pregnancies and at least 3 months post-partum, collected in the Pregnancy in Multiple Sclerosis (PRIMS) and Prevention of Post-Partum Relapses with Progestin and Estradiol in Multiple Sclerosis (POPARTMUS) studies between 1992-1995 and 2005-2012, respectively. The association of neuraxial analgesia with the occurrence of a post-partum relapse was estimated by logistic regression analysis.Results: A total of 389 women were included, 215 from PRIMS and 174 from POPARTMUS. In total, 156 women (40%) had neuraxial analgesia. Overall, 24% experienced a relapse during pregnancy and 25% in the 3 months post-partum. Women with a pregnancy relapse were more likely to have a post-partum relapse (odds ratio (OR) = 1.83, p = 0.02), independently of the use of neuraxial analgesia. There was no association between neuraxial analgesia and post-partum relapse (OR = 1.08, p = 0.78).Conclusion: Neuraxial analgesia was not associated with an increased risk of post-partum relapses, whatever multiple sclerosis (MS) activity during pregnancy.
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