L'objet de ce chapitre n'est pas de décrire les principaux problèmes de santé en rapport avec les pollutions environnementales, ni de les hiérarchiser, et ni même d'en dresser la liste. Comme nous le verrons, les difficultés rencontrées pour étudier ces risques sont nombreuses et les connaissances scientifiques encore trop complexes et lacunaires pour prétendre résumer cette problématique en quelques pages. Pour une approche plus complète, le lecteur pourra se reporter utilement à un ouvrage récemment publié en langue française, intitulé Environnement et santé publique : fondements et pratiques [1], qui inspire assez largement le présent chapitre. Notre ambition est ici de présenter les difficultés inhérentes à la démarche de santé environnementale concernant, d'une part, l'établissement des faits et des connaissances et d'autre part, l'utilisation de ces connaissances dans les processus décisionnels visant à la gestion des risques environnementaux.